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更年期障害 更年期の病
更年期症候群･閉経期症候群＜婦人病 女性の病
手元にある資料から、更年期の定義および関連する疾患についてまとめてみます。
更年期とは、１９７６年の「閉経に関する第１回国際会議」で生殖期から非生殖期へ移行する期間とし、閉経は更年期の間におこる最終月経を意味し、現在は５１才が推定年齢であるとしている。日本では４９才～５０才である。
４３才未満では早発閉経、５５才以後は遅発閉経とよばれる。
更年期に起こる不定愁訴の原因は、次の３点に分類される。
（１）内分泌（卵巣とホルモン）
卵巣の重さは、２２才～２５才には思春期の２倍ぐらいに大きくなり、３０才後半になると減少し始める。これは、卵巣ホルモンのエストロゲンの分泌量の低下を意味する。４０才代で２０才の３分の２、６０才代で半分に減少する。
このホルモンの低下に伴う更年期症状としては、①顔面紅潮（のぼせ、ほてり）②発汗③動悸④不眠⑤頭痛⑥月経異常（不正出血）⑦膣炎
この時期著しく低下をするホルモンは、卵巣ホルモンのほかに、女性において主要な男性ホルモンである副腎性ホルモン（アドレナル・アンドロゲン）が上げられる。また、甲状腺ホルモンの１部低下もあると考えられている。
（２）自律神経失調症
更年期不定愁訴の１つの柱であるこの症状には、次のようなものが上げられている。
発汗、心悸亢進、頻脈、冷感、手のべとつき、口渇、めまい感、頭がもやもやした感じ、知覚異常（手がチクチク したりうずく感じなど）、胃のむかつき、突然おこる熱感や冷感、頻尿、下痢、胃部不快感、のどが詰る感じ、顔面の紅潮･蒼白･安静時における脈拍や呼吸が早いこと。
（３）心理的・社会的背景
①老化による容貌・容姿の変化 ②閉経による愛情の喪失感（夫からの） ③成長した子供の離反（子供の成長に伴う就職や結婚） ④夫との死別・定年問題 ⑤近親者・友人との死別 ⑥社会・家庭での疎外感・孤独感（人生の意味・失望感） ⑦癌や成人病に対する不安 ⑧夫婦間・子供との葛藤（夫の浮気、仕事に熱中する夫への愛情の欲求不満、死別）
この他更年期婦人にみられる注意すべき病気の中に、対抗期うつ病と骨粗鬆症が上げられています。
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